1例68岁男性患者,既往有多次心衰发作住院病史,本次因"肺部感染、心力衰竭"入住急诊,给予心衰常规治疗及头孢曲松抗感染治疗,用药前肝功能正常(ALT 35 U/L),用药4 d后肝酶轻度升高(ALT 84 U/L),感染症状和心衰症状明显缓解,故出院,出院后未使用抗感染药物.出院第4天患者再次因心衰及肺部感染复发入住心脏监护室,延续出院前药物治疗方案,患者心衰症状和感染症状明显缓解,但肝功能出现严重异常(ALT 1078 U/L,符合严重肝功能损害的诊断标准).临床药师详细评估患者治疗方案和用药前后肝功能变化、感染及心衰控制情况,并查阅相关文献,认为患者肝功能异常与头孢曲松相关,建议停头孢曲松,医生接受建议停用头孢曲松;临床药师持续监护患者病情变化及转氨酶转归,停用头孢曲松19 d后肝功能恢复正常.
作者：张青霞；董月鑫
来源：实用药物与临床 2022 年 25卷 5期
