目的 系统评价兰索拉唑预防应激性溃疡的有效性和安全性.方法 检索PubMed、Cochrane Library、EmBase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,收集兰索拉唑(试验组)预防应激性溃疡的随机对照试验,检索时间为自建库起至2021年7月10日.提取文献数据后,使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果 共纳入12项随机对照试验,共计1398例患者.试验组患者应激性溃疡出血(SUB)发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(OR=0.51,95％CI:0.34～0.77,P=0.001);试验组患者死亡率低于对照组,差异无统计学意义(OR=0.84,95％CI:0.43～1.63,P=0.60);试验组患者不良反应(ADR)发生率略低于对照组,差异无统计学意义(OR=0.98,95％CI:0.59～1.64,P=0.94).亚组分析显示,疗程<7 d的研究中,SUB发生率略高于疗程≥7 d的研究,差异无统计学意义.结论 与其他药物、安慰剂或未给予药物预防相比,兰索拉唑能够有效降低SUB发生率.目前尚无法评价兰索拉唑对SUB引起的死亡率和ADR发生率是否产生影响,仍需开展多中心、大规模、高质量的临床试验进一步证实.
作者：王楠；李岩峰；闫宇青；李闻新
来源：实用药物与临床 2022 年 25卷 7期
