目的 确定在颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)围术期使用类固醇激素能否改善吞咽困难.方法 以"颈椎融合术"、"颈椎前路手术"、"颈椎前路椎间盘切除融合术"、"糖皮质激素"、"皮质类固醇激素"等为中文检索词,以"anterior cervical discectomy and fusion"、"cervical fusion"、"steroid"、"corticosteroids"、"methyl-prednisolone"、"dexamethasone"等为英文检索词,检索时间截至2022年3月,检索了PubMed、Embase、Elsevier、中国知网、万方等数据库,提取相关数据,进行系统回顾和荟萃分析.结果 共纳入10项研究,包括8篇随机对照研究和2篇回顾性队列研究.通过荟萃分析发现,使用巴氏(Bazaz)吞咽困难量表和可视疼痛评分(VAS)评价ACDF术后吞咽困难的发生率和严重程度,围术期使用类固醇激素能有效减少椎前软组织肿胀(PSTS)的发生,缓解吞咽困难(P<0.05),对手术后住院时间没有影响(P=0.36).结论 ACDF围术期使用类固醇激素在不影响预后的情况下,对降低术后吞咽困难的发生率和严重程度有很好的效果.
作者：徐忆纯；杨欢；沈江华；白向荣；张兰；褚燕琦
来源：实用药物与临床 2023 年 26卷 2期
