目的 探讨右美托咪定不同给药方式联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对老年腹腔镜胃癌根治术患者术后恢复的影响.方法 选择我院2021 年10 月至2022 年8 月择期行腹腔镜胃癌根治术的老年患者90 例,随机分为对照组(0.33％罗哌卡因TAPB)、实验1 组(0.33％罗哌卡因混合右美托咪定0.4 μg/kg TAPB)和实验2组(右美托咪定静脉泵注0.4 μg/kg 1 h,同时行 0.33％罗哌卡因 TAPB),每组 30 例.术后均行静脉自控镇痛(PCIA).记录三组患者一般资料,术后2 h、6 h、12 h、24 h的视觉疼痛模拟(VAS)评分,Ramsay镇静评分,术后1 d 15 项术后恢复质量量表(QoR-15)评分,患者入室(T1)、TAPB后(T2)、气腹后 5min(T3)、苏醒即刻(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),PCIA 使用情况.结果 与对照组相比,实验 1 组与实验 2 组 T2～T4 时刻的HR、MAP显著降低(P<0.05),与实验1 组比较,实验2 组T2～T4 时刻的HR、MAP下降明显(P<0.05).实验1 组与实验2 组在各时刻的VAS评分均低于对照组,实验2 组的术后24 h VAS评分高于实验1 组,差异均有统计学意义(P<0.05).实验1 组和实验2 组术后2 h、6 h及12 h 的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).实验1 组和实验2 组的Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05),但都低于对照组(P<0.05).实验1 组与实验2组的QoR-15 评分明

作者：姚小蓉；杨玲；李花；郭海鹏

来源：实用药物与临床 2023 年 26卷 3期