目的 探讨达格列净对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心肺运动试验指标及预后的影响.方法 选取2020 年11 月至2021 年8 月在青岛大学附属威海市中心医院心血管内科住院的 120 例 HFpEF患者,采用随机数字表法分为常规治疗组(心衰指南规范药物治疗)和达格列净组(在常规治疗组基础上加用达格列净10 mg口服,1 次/d),治疗6 个月后,观察比较两组治疗前后心肺运动指标、6 分钟步行距离、B型利钠肽(BNP)、明尼苏达心功能不全生活质量量表(MLHFQ)评分等.研究结束后所有患者继续服用药物,随访 1 年,记录两组患者发生心衰再住院、全因死亡、主要心血管不良事件(MACE)情况.结果 最终入选患者110 例,其中常规治疗组54 例,达格列净组 56 例,治疗 6 个月后,达格列净组峰值摄氧量(VO2peak)高于常规治疗组(P = 0.026),无氧阈值(AT)高于常规治疗组(P = 0.002),二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2slope)低于常规治疗组(P =0.007),BNP、MLHFQ评分低于常规治疗组(P<0.05),6 分钟步行距离优于常规治疗组(P =0.002).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).达格列净组心衰再住院率、全因死亡率、MACE发生率低于常规治疗组(P<0.05).以全因死亡率为终点事件绘制的Kaplan-Meier生存曲线提示达格列净组总体生存率优于常规治疗
作者：孙浩栋；柳景文；周建华
来源：实用药物与临床 2023 年 26卷 5期
