抗肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)类药物作为一种生物制剂,在炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)中的应用日益广泛,然而近几年关于其治疗 IBD 时发生皮肤不良反应的报道也越来越多,银屑病是其中较为常见的一种.关于抗TNF-α药物诱导银屑病的发病机制尚不明确,可能涉及免疫因素、遗传易感性、肠道微生物等多方面.目前,临床上还没有明确的针对抗TNF-α药物治疗IBD过程中诱发银屑病的治疗指南,其治疗策略可能需根据患者的皮损程度和 IBD 的严重程度来综合考虑,对于停用抗 TNF-α药物后皮损未缓解或IBD肠道表现控制不佳的患者,乌司奴单抗可作为替换的生物制剂继续治疗.然而对于这种疾病的处理仍然是临床医生面临的问题,需要更多的基础及临床研究提供新的指导意见.本文旨在对于抗TNF-α药物应用于IBD后诱发银屑病的发病风险、发病特点、发病机制及处理措施等相关研究结果进行综述.
作者：袁琳琳；张慧玲；李冬；海双双；彭娜；刘维新
来源：实用药物与临床 2023 年 26卷 7期
