1 例诊断为胃癌伴淋巴结转移的72 岁男性患者,给予信迪利单抗联合替吉奥治疗.第2 周期治疗前出现甲状腺功能减退,考虑为信迪利单抗所致,给予左甲状腺素钠片治疗后,患者乏力症状缓解,继续应用信迪利单抗免疫治疗,共完成6 个周期.信迪利单抗末次治疗2 个月后,患者自行停用左甲状腺素片,停药 7 个月后,心脏彩超检查发现大量心包积液,TT3＜0.3 nmol/ml,TT4＜5.4 nmol/ml,FT3 0.567 pmol/ml,FT4 1.37 pmol/ml,TSH＞100 μIU/ml,考虑为甲状腺功能减退性心包积液,给予左甲状腺素钠片治疗后,患者 TT3、TT4、FT3、FT4 和TSH逐渐恢复正常,心包积液显著减少.
作者：吴玉佩；尹岳松；方灵芝；张丽娜
来源：实用药物与临床 2023 年 26卷 9期
