目的 本文对 1 例奈玛特韦/利托那韦片(Nirmatrelvirl/ritonavir tablets,Paxlovid)联合利伐沙班和胺碘酮导致新型冠状病毒感染(COVID-19)患者发生凝血酶原时间(PT)值延长、严重心动过缓及转氨酶升高的病例进行分析.方法 临床药师结合患者各项检查及诊疗经过,明确不良反应发生与药物的相关性,并对Pax-lovid与利伐沙班和胺碘酮的相互作用进行分析,为后续治疗提供合理用药建议.结果 通过临床药师的干预,及时解决了该患者因药物相互作用产生的不良反应,患者转氨酶、心率明显好转,COVID-19 症状改善,核酸检测阴性出院.结论 Paxlovid是CYP3A4 的抑制剂,可升高由CYP3A4 代谢的药物利伐沙班和胺碘酮的血浆浓度,从而发生不良反应.建议新冠患者使用Paxlovid时,避免同时使用利伐沙班和胺碘酮,必须使用时,要监测血药浓度.
作者：姜静静；唐原君；范国荣；娄月芬
来源：实用药物与临床 2023 年 26卷 11期
