目的回顾性分析85例老年人早期胃癌的临床及内镜资料,以提高其诊断水平.方法将我院1989年-1999年经内镜诊断早期胃癌85例,从性别、临床特点、病理分型、病灶大小、内镜下分型等方面进行分析.结果老年人早期胃癌男性68例,女性17例,年龄60～91岁,平均年龄69.5岁.临床多见不规则的上腹隐痛、饱胀、食欲减退、吞咽不适、消瘦、黑便等非特异性症状.病变部位:胃窦癌36例;胃体癌16例;胃角癌18例;胃底癌5例;贲门癌10例.内镜下分型:I型1例,Ⅱa型7例,Ⅱb型4例,Ⅱc型49例,Ⅱc+Ⅲ型3例,Ⅱa+Ⅱc型18例,Ⅱc+Ⅱa型3例.结果凹陷型最多,平坦型较少见.病灶大小:小于5毫米的微小胃癌10例;5～10毫米25例;11～20毫米35例;大于20毫米15例.病理类型:重度不典型增生伴灶性癌变14例;高分化腺癌10例;中分化腺癌38例;低分化腺癌12例;粘液腺癌11例.结论 (1)对临床上不规则的中上腹痛、腹胀、乏力、纳差或首发黑便或大便隐血阳性、吞咽不适等症状的患者应予做胃镜检查,以排除早癌可能,尤其是有胃部疾病的老年人应扩大内镜检查指征,以提高老年人早癌的检出率.(2)要重视对癌前病变的定期随访和检测,尤其对胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎或糜烂性胃炎伴不同程度肠化或不典型增生者,应列为高危人群,进行定期密切随访.(3)提高对早期胃癌内镜下
作者：王一倩；项平；曹秀英；郑松柏；王根生
来源：老年医学与保健 2002 年 8卷 1期
