目的 观察靶控瑞芬太尼联合咪唑安定用于无痛纤维支气管镜检查的安全性与有效性.方法 选择ASA Ⅰ ～Ⅲ级拟在静脉深度镇静下行无痛纤维支气管镜检查的老年患者95例,随机分为4组:F0:咪唑安定组；F1组:咪唑安定复合芬太尼组；F3组:咪唑安定复合低浓度靶控瑞芬太尼组；F4组:咪唑安定复合高浓度靶控瑞芬太尼组.记录注药前(T1)、瑞芬太尼靶器官药物浓度达峰时(T2)、检查开始时(T3)、纤维支气管镜过声门时(T4)、操作结束(T5)以及术后10min(T6)的MAP、HR、SpO2.同时记录患者呛咳程度、术后满意度和不良反应发生率.结果 F3组的血流动力学指标较对照组和其他实验组在各个时间点总体更趋于稳定.通过对呛咳程度的评价显示F3和F1组患者所受的气道刺激是最小的.而F3组呼吸抑制的发生率更小.结论 给予老年患者1.0μg/mL血浆浓度的瑞芬太尼靶控输注以进行保留自主呼吸的无痛纤维支气管镜检查是安全有效的.
作者：孙少潇；汪瑾；陈万坤；陈培莲；杨旅军
来源：老年医学与保健 2012 年 18卷 5期
