目的 探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗难治性胃食管反流病(GERD)的作用.方法 采用随机对照的方法,将32例老年难治性GERD患者分为雷贝拉唑组+莫沙必利(LM)组和莫沙必利组(M)组.LM给予雷贝拉唑(波利特,卫材)10 mg口服,2次/d和莫沙必利(新络纳片,康宏)5 mg口服,3次/d;M组给予莫沙必利(新络纳片,康宏)5 mg,口服,3次/d,两组疗程均为14d.实验前后均行阻抗-pH监测了解反流物性质和反流次数.结果 经治疗后,LM组总有效率高于M组(62.5％vs25.0％,P=0.033),2组患者总反流次数均减少(P＜0.001).LM组弱酸反流与治疗前比较减少,差异有高度统计学意义(P＜0.001),非酸反流的次数减少(P=0.002);M组患者的弱酸反流和非酸反流次数经治疗后减少,差异有高度统计学意义(P＜0.001),但是酸反流的次数却增多,差异同样有高度统计学意义(P＜0.001).LM组和M组患者的液体反流、液气混合反流的次数与治疗前比较减少(P=0.016,P=0.002; P=0.045,P=0.001),气体反流减少(P＜0.001).结论 联合应用雷贝拉唑和莫沙必利能改善难治性GERD患者的症状,效果优于单用莫沙必利.反流总次数和气体反流次数的减少可能在难治性GERD患者的症状改善中起一定的作用.
作者：虞阳；于晓峰；姚健凤；邹健；张自妍；保志军；郑松柏
来源：老年医学与保健 2013 年 19卷 2期
