目的 研究老年糖尿病患者应用阿司匹林的反应及影响因素.方法 采用光学法血小板聚集,分别应用花生四烯酸(arachidonic acid,AA)、二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)作为诱导剂检测199例老年糖尿病患者血小板功能；全自动生化仪检测空腹、餐后2h血糖、血脂、肾功能；高压液相法测定糖化血红蛋白指标.运用realtime PCR、Western Blot检测循环血中单核细胞环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)mRNA、蛋白表达水平；同时检测人单核细胞(THP-1)在不同时间(12h、24h)和不同葡萄糖浓度(5.6 mmol/L、11.1 mmol/L、22.2 mmol/L)情况下COX-2 mRNA的表达量.结果 非阿司匹林敏感(not aspirin sensitive,NAS)组空腹血糖、糖化血红蛋白水平高于敏感组；糖化血红蛋白未达标组NAS发生率高于达标组；糖尿病病程长的组NAS发生率更高.空腹血糖、糖化血红蛋白是NAS的相关危险因素.NAS组外周血单核细胞中COX-2 mRNA表达量、蛋白表达率高于阿司匹林敏感组(aspirin sensitive,AS).葡萄糖刺激人单核细胞(THP-1)COX-2 mRNA表达增加,且所用葡萄糖浓度越高、时间越长COX-2 mRNA表达量越高.结论 空腹血糖、糖化血红蛋白是老年糖尿病患者阿司匹林不敏感独立的危险因素.高糖刺激COX-2表达增加,这可能是糖尿病患者阿司匹林不敏感发生

作者：蔡凡；王毅盟；王红艳；陈浩田；杨蓉；吴方

来源：老年医学与保健 2013 年 19卷 2期