目的 观察高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)对老年中晚期胰腺癌患者的治疗作用.方法 52例老年中晚期胰腺癌患者,年龄60～83岁,平均年龄(70.8±5.1)岁,按随机表法分为HIFU+化疗组和单纯化疗组.HIFU+化疗组应用HIFU及吉西他滨静脉滴注；对照组单纯化疗组给予吉西他滨静脉滴注.观察治疗后2个月肿瘤体积变化、患者疼痛缓解程度和不良反应发生率,记录治疗后3个月和6个月的生存率.结果 HIFU+化疗组根据实体肿瘤疗效的客观评判标准(肿瘤消长),完全缓解率(CR)+部分缓解率(PR)为55.1％,高于单纯化疗组的26.1％ (P=0.037); HIFU+化疗组疼痛缓解阳性改善率为69.0％,高于单纯化疗组的21.7％ (P=0.001);两组并发症无统计学差异；HIFU+化疗组患者的3个月生存率为100％ (29/29),单纯化疗组为91.3％ (21/23),两组无统计学差异(P=0.109); HIFU+化疗组6个月生存率为72.4％ (21/29),较单纯化疗组的30.4％ (7/23)增加(P=0.025).结论 HIFU作为一种绿色的治疗手段,联合吉西他滨化疗可以更有效地控制晚期胰腺癌的肿瘤生长,缓解患者疼痛,延长患者生存期,且无明显不良反应,是一种有效、安全的治疗方法.
作者：张宇；吉永烁；赵洪；朱君秋
来源：老年医学与保健 2013 年 19卷 5期
