目的 观察布地奈德混悬液联合氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗老年腹部手术患者术后肺部并发症的效果.方法 将2011年1月至2013年7月上海市安亭医院外科收治的老年腹部手术患者202例随机分为2组,每组101例.所有患者均于气管内插管全凭静脉麻醉下行腹部手术治疗.治疗组采用布地奈德混悬液联合氨溴索雾化吸入,对照组采用地塞米松加糜蛋白酶、庆大霉素雾化吸入.记录和比较2组术后血常规、C反应蛋白(CRP)、血气分析、痰液量及患者的咳嗽咳痰症状评分.结果 术后连续3d内2组的白细胞计数、中性粒细胞比例和CRP差异无统计学意义.术后第3天治疗组的氧分压高于对照组(P=0.000).治疗组在痰液量、咳嗽咳痰症状改善方面优于对照组.治疗组的术后肺部并发症发病率(9.90％)比对照组(22.77％)低,两者差异有统计学意义(P=0.026).结论 布地奈德混悬液联合氨溴索雾化吸入治疗老年患者术后肺部并发症的效果优于传统的地塞米松加糜蛋白酶、庆大霉素.能改善患者术后咳嗽、咳痰症状,改善老年患者术后肺部氧合功能,能降低术后肺部并发症发病率,值得进一步推广.
作者：李东；谢华；吴志勇
来源：老年医学与保健 2014 年 20卷 1期
