目的 评价POSSUM评分在预测高龄胃癌患者术后并发症和死亡风险中的价值.方法 回顾性分析2010年1月-2014年12月收治的76例接受胃癌根治术的80岁及以上的高龄患者,以POSSUM评分预测术后并发症和死亡的发生率,并与实际情况相比较.结果 以POSSUM评分预测术后并发症发生率(R1)为(61.2±19.8)％,实际发生率为59.2％,O/E值(观测值/预测值)为0.97.根据R1值高低分成4组,各组间并发症发生率无明显差异(P=0.676),低危组(＜40％) O/E值为1.8,而极高危组(≥80％) O/E值为0.54.随着R1值的升高,术后住院时间和住院费用均有上升的趋势,差异无统计学意义.POSSUM评分预测死亡率(R2)为(17.4±9.9)％,P-POSSUM评分预测死亡率(R3)为(7.6±6.O)％,而实际死亡率为2.6％,O/E值分别是0.15和0.34.结论 POSSUM评分适用于预测高龄胃癌患者术后并发症的风险,但同时存在低估和高估风险的可能.POSSUM评分和P-POSSUM评分都存在高估死亡率的风险.
作者：丁皓；陆琪；朱捷；王校红
来源：老年医学与保健 2016 年 22卷 1期
