目的 探讨老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征(CPFE)的高分辨率CT(HRCT)表现.方法 回顾性分析经临床确诊CPFE的患者(n=70)临床及影像学资料,并与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(n=40)及特发性肺纤维化(IPF)患者(n=30)进行对比分析.结果 肺气肿呈小叶中心型肺气肿26例(37.1％)、间隔旁型肺气肿62例(88.6％)、肺大疱型10例(14.4％)、全小叶型肺气肿4例(5.7％).纤维化改变呈网格影者20例(57.1％)、蜂窝影者20例(28.6％)、磨玻璃影者38例(54.3％)、牵拉性支气管扩张者8例(11.4％)、胸膜下线者7例(10.0％).另有21例(30％)患者表现出慢支合并肺间质改变.CPFE患者与COPD患者之间以间隔旁型肺气肿的差异具有统计学意义(P＜0.05).而CPFE的两肺纤维化影像形态学改变与IPF患者的差异无统计学意义(P＞0.05),CPFE更多表现符合寻常型间质性肺炎或脱屑性间质性肺炎致肺内纤维化改变.结论 CPFE具有相对特异的HRCT表现,仔细观察肺气肿的类型、两肺纤维化表现形式以及两者之间的关系,可以对其做出快、精、准的影像学诊断.
作者：陈亚男；陆芳；滑炎卿
来源：老年医学与保健 2016 年 22卷 4期
