目的 分析电子结肠镜检查老年大肠息肉患者的息肉漏诊率.方法 收集复旦大学附属华东医院2015年1月-2015年12月在120d内接受2次结肠镜检查的老年大肠息肉患者病例资料.记录患者2次结肠镜检查的息肉数、大小、分型、部位和病理结果,计算漏诊率.结果 纳入168例患者,年龄65～87岁,其中男性102例,女性66例.漏诊125枚息肉,漏诊率23.6％,在漏诊的息肉中直径＜5 mm、5～9mm和≥10 mm的息肉分别占75.2％、19.2％和5.6％;漏诊无蒂、亚蒂和有蒂息肉分别为93.6％、1.6％、0.8％.直肠、乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠和盲肠息肉分别为17.6％、16.8％、3.2％、1.6％、21.6％、1.6％、25.6％和12.0％,进展期腺瘤漏诊率为7.2％.漏诊息肉数与患者息肉数有相关性(r=0.72,P＜0.01).结论 电子结肠镜检查老年大肠息肉患者有较高的漏诊率,漏诊息肉以直径＜5mm为主,直径≥10mm的息肉很少漏诊.患者罹患息肉越多,漏诊率越高.在行大肠息肉内镜下摘除时应完成全结肠检查,对于多发大肠息肉的老年患者结肠镜复查时间间隔可以适当缩短.
作者：周鋆；项平；季大年；李风；肖子理；黄任翔
来源：老年医学与保健 2016 年 22卷 5期
