目的 探讨降钙素原(PCT)联合白介素-6(IL-6)对老年复杂性腹腔感染患者预后的评估意义.方法 回顾性分析2013年1月-2016年9月上海交通大学附属第一人民医院ICU病房腹腔感染患者的临床资料,年龄≥60岁,按其预后分为存活组和危亡组2组.观察性别、年龄、主要诊断、住院天数;入院24 h内APACHEⅡ评分和SOFA评分;入院24h内PCT、IL-6、C反应蛋白(CRP)、内毒素、白细胞计数、中性粒细胞比例;腹腔病原菌培养结果.结果 共计纳入67例老年腹腔感染患者,平均住院天数11(8,18)d,死亡率43.30％.入院24 h内的PCT、IL-6均与APACHII评分和SOFA评分呈正相关.死亡组APAPCH II评分和SOFA评分高于存活组(P＜0.05).死亡组住院天数少于存活组(P＜0.05).死亡组PCT和IL-6高于存活组(P＜0.05).死亡组白细胞计数和中性粒细胞比例低于存活组(P＜0.05).死亡组内毒素和CRP与存活组比较差异无统计学意义(P＞0.05).死亡组患者致病菌主要以革兰氏染色阴性菌(37％)和真菌(30％)为主.PCT和IL-6的ROC曲线下面积分别为:(0.817±0.082)、(0.817±0.081),截断值分别为84.985ng/mL、IL-6 4 675 pg/mL.结论 PCT和IL-6对老年复杂性腹腔感染患者病情严重程度评估及其预后的判断可能有一定的指导作用,可帮助临床医师早期识别高危人群.
作者：金卫；张晓燕；杜江；王瑞兰
来源：老年医学与保健 2017 年 23卷 1期
