目的 探讨神经内镜辅助手术治疗高血压性脑出血的临床效果,为治疗高血压性脑出血提供有效方法.方法 选取73例老年高血压性脑出血患者,采用随机数字表法分为对照组(n=36)和观察组(n=37),对照组采用常规开颅手术治疗,观察组采用神经内镜辅助手术治疗.观察并比较2组手术时间、血肿清除率、平均引流时间、再出血率、28d病死率、以及术前、术后1d、3d、7d、14d、28 d患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损程度评分(NIHSS)和颅内压、术后6个月预后良好率等.结果 观察组手术时间、平均引流时间、再出血率和28d病死率均明显低于对照组(P＜0.05),血肿清除率显著高于对照组(P＜0.05).观察组术后3d、7d、14 d和28 d时GCS评分均显著高于同期对照组(P＜0.05).观察组术后1d、3d、7d、14 d和28 d时NIHSS评分均显著低于同期对照组(P＜0.05).2组术前、术后1d、3d、7d、14 d、28 d时颅内压差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组预后良好率显著高于对照组(P＜0.05).结论 神经内镜辅助手术治疗老年高血压性脑出血效果优于常规开颅手术,可提高血肿清除率,降低再出血率和28 d死亡率,改善患者神经功能缺失状态,提高预后良好率,具有一定的临床应用价值.
作者：张亮；宋英；付辉；赵保钢；韩光；孙智宏
来源：老年医学与保健 2019 年 25卷 3期
