目的 探讨左房内径(left atrial diameter,LAD)与非瓣膜性心房颤动(atrial fibrillation,AF,房颤)患者缺血性卒中风险的关系,并分析其对CHA2DS2-VASc评分预测缺血性卒中的改善价值.方法 收集2016年12月2018年12月,登记在华山医院病史数据库中房颤患者资料,筛选321例非瓣膜性房颤患者作为研究对象.病例组为175例有缺血性卒中史的房颤患者;对照组则选择146例同期入院、但无缺血性卒中的房颤患者.采用单因素和多因素Logistic回归分析,评估LAD与缺血性卒中风险的相关性;绘制ROC曲线,评估LAD对CHA2DS2 VASc评分预测缺血性卒中的改善价值.结果 单因素分析显示,LAD与LAD重度增大与缺血性卒中风险呈正相关(P＜0.001);多因素logistic回归分析显示,LAD重度增大是非瓣膜性房颤患者缺血性卒中的独立危险因素(P＜0.05);ROC曲线显示,改良后的LAD+CHA2DS2-VASc评分曲线下面积为0.629 (P＜0.001),提示其具有较好的缺血性卒中风险预测效能.结论 LAD重度增大是非瓣膜性房颤患者缺血性卒中的独立危险因素,将LAD加入至CHA2DS2-VASc评分可进一步提高对缺血性卒中风险的预测效能.
作者：郭宥廷；庄心宇；刘荣宸；谢坤；高秀芳；施海明
来源：老年医学与保健 2020 年 26卷 2期
