目的 探讨老年脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)与上肢及手运动功能和神经功能状态的相互关系.方法 选择2013年1月-2016年12月于华山医院牵头的多家中心医院住院的脑卒中患者742例,其中老年患者164例.所有均接受改良Barthel指数评定(MBI)、WOLF运动功能测试评分表(WMFT)、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)、改良Ashworth量表(MAS)、徒手肌力评定(MMT)、上肢Brunnstrom分期(BS)、运动功能状态量表(MSS)和美国国立卫生院神经功能缺损评分表(NIHSS)等的评估.结果 164例老年患者ADL与各指标间相关性的强弱排序依次是:上肢运动功能(FMA)=神经功能缺损(NIHSS)＞运动状态(MSS)＞上肢运动功能分期(BS)＞运动质量(WMFT)＞肌力(MMT)＞痉挛(MAS).MBI与FMA (r=0.72)、NIHSS(r=-0.72)、MSS(r=0.71)、BS(r=0.70)、WMFT (r=0.67)、屈MTT (r=0.63)和伸MTT (r=0.61),均呈显著相关(P＜0.05);而MBI与MAS无相关性(r=0.12,P=0.14).结论 脑卒中后上肢整体运动功能、神经功能状态与老年患者ADL的相关性最强.上肢运动质量、运动状态、上肢及手分期和屈伸肌力也与ADL显著相关.康复治疗师在设计适当的干预措施时,应重视上肢及手的运动整体功能、运动质量、运动状态、运动分期和肌力的恢复,以针对性提高日常生活活动能力、上

作者：林佳丽；田靖；贾杰

来源：老年医学与保健 2020 年 26卷 3期