目的 探索老年人大肠息肉的临床特征.方法 收集在上海中医药大学附属曙光医院2006年1月-2019年12月行电子结肠镜检查并且病理证实为大肠息肉的患者1 000例,进行回顾性研究,按年龄分为老年组576例,中青年组424例.统计分析老年大肠息肉患者的临床症状、息肉大小、形态、部位、数目、息肉病理分型及其与息肉癌变的相关性,同时与中青年组比较.结果 老年组最常见的临床表现为便血或粪隐血阳性(48.1％)及腹胀(45.8％),中青年组主要表现为腹胀(26.7％)和便秘(25.7％);2组患者均以无蒂、多发息肉多见,左半结肠是息肉好发部位;2组均以＜2cm的息肉多见;老年组≥2cm的息肉多于中青年组(6.2％vs3.6％,P=0.008);2组病理分型均以管状腺瘤为主,老年组管状绒毛状腺瘤比例高于中青年组(12.6％vs7.6％,P=0.000);癌变率男女性间无差异;老年组息肉癌变率高于中青年组(9.7％vs 4.7％,P=0.004),左半结肠息肉、无蒂息肉、绒毛状腺瘤、＞2 cm息肉癌变率高;老年组＜2cm息肉癌变率高于中青组(2.4％vs 1.0％,P=0.014).结论 腹胀、便血或粪隐血阳性是老年大肠息肉患者常见临床表现,老年患者大肠息肉癌变率高于中青年患者,大肠息肉的癌变率与年龄、息肉大小、部位、病理分型密切相关.
作者：杨姗莹；郭丽坤；吕婵；龚彪；岑戎
来源：老年医学与保健 2021 年 27卷 1期
