目的 探讨甲状腺癌组织中CXC趋化因子受体4(CXCR4)表达意义及对老年分化型甲状腺癌(DTC)预后的预测价值.方法 回顾性分析2017年3月-2019年3月上海市浦东医院收治的60例老年DTC患者的临床资料,收集患者在根治术治疗中切除的甲状腺癌组织及配对癌旁组织,采用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测组织中CXCR4 mRNA相对表达量情况.随访18个月,统计患者预后情况.依据预后情况分为预后不良组和预后良好组,对比2组的临床资料.采用Logistic回归分析老年DTC患者预后的影响因素;制作受试者工作特征曲线(ROC),分析CXCR4对老年DTC患者预后的预测价值.结果 甲状腺癌组织CXCR4 mRNA相对表达量水平高于癌旁组织(P＜0.05);老年DTC患者预后不良发生率为13.33％(8/60);预后不良组临床分期Ⅲ～Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移构成比及甲状腺球蛋白、促甲状腺素、CXCR4 mRNA相对表达量水平高于预后良好组(P＜0.05).Logistic多因素分析回归结果显示,甲状腺球蛋白、CXCR4为影响老年DTC患者预后的影响因素(P＜0.05);ROC分析显示,CXCR4评估老年DTC患者预后的最佳截断点为1.05,灵敏度为75.00％,特异度为88.46％,曲线下面积(AUC)值为0.815.结论 CXCR4在老年DTC患者甲状腺癌组织中异常高表达,对预测老年DTC患者预后有较高临床应用价值.
作者：游庆华；叶慧英；王佳；徐冬香
来源：老年医学与保健 2021 年 27卷 1期
