目的 探讨miR-449b对老年原发性肝细胞癌(HCC)患者预后的影响.方法 选取2013年1月-2015年1月于徐州医科大学附属医院肿瘤科接受肝癌根治性切除术治疗的老年HCC患者176例.应用实时荧光聚合酶链反应检测miR-449b在患者癌组织中的表达水平,随访患者的生存状况至2020年1月,评估miR-449b对HCC预后的预测值,分析影响老年HCC患者预后的因素.结果 176例患者年龄66～82岁,平均(70.3±2.7)岁,其中男性141例、女性35例.截至2020年1月,随访的168例患者中,死亡97例.MiR-449b预测老年HCC患者死亡的临界值为0.36.当miR-449b为0.36时,miR-449b预测老年HCC患者死亡的敏感度为72.23％,特异度为70.38％,曲线下面积为0.712(P=0.001).Kaplan-Meier和 Log-rank检验显示,蔡尔德-皮尤改良(CTP)评分B级(HR=1.17,P＜0.001)、肿瘤直径＞5cm(HR=1.13,P＜0.001)、淋巴结转移(HR=1.09,P＜0.001)和 miR-449b低表达(HR=2.54,P＜0.001)会增加老年HCC患者的死亡风险.Cox比例风险回归模型显示,CTP评分B级(HR=1.14,P＜0.001)、肿瘤直径＞5 cm(HR=1.11,P＜0.001)、淋巴结转移(HR=1.07,P＜0.001)和 miR-449b 低表达(HR=2.48,P＜0.001)是老年HCC患者死亡风险增加的独立危险因素.结论 MiR-449b表达与老年HCC患者预后相关,miR-449b表达下调可能增加

作者：赵美琴；范晖；杨杰；徐海洋

来源：老年医学与保健 2021 年 27卷 1期