目的 探讨老年多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征.方法 选择复旦大学附属华东医院血液科2012年1月—2020年9月收治的84例MM患者,年龄49～89岁,平均(65.6±9.6)岁,中位发病年龄65.5岁.根据年龄将患者分为老年组(≥60岁,力=60)和非老年组(＜60岁,n=24),回顾性分析2组的一般资料、实验室检查及遗传学特征;对完成≥2个化疗疗程的患者进行生存分析.结果 2组在免疫分型、D-S分期及骨质破坏方面差异有统计学意义.老年组Ca2+水平低于非老年组(P＜0.001),红细胞沉降率高于非老年组(P=0.048),差异均有统计学意义,2组其余实验室检查、骨髓荧光原位杂交检测及染色体核型分析数据差异均无统计学意义(P＞0.05).截至2020年10月30日,完成≥2个化疗疗程的73例患者中位随访时间32.5个月.老年组5年生存率为63.46％ (33/52),非老年组为80.95％(17/21),2组差异无统计学意义(x2=1.339,P=0.247).老年组中位总生存时间(OS)为49.0个月(95 ％CI:0.92 ～5.07),非老年组因死亡病例较少,无法统计中位OS,2组中位OS差异无统计学意义(x2=2.162,P=0.141).结论 老年MM患者IgG型较为多见,易发生骨质破坏,初诊时多处于疾病晚期.
作者：钱文斯；沈琳；谢彦晖
来源：老年医学与保健 2021 年 27卷 3期
