目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)后肾功能不全患者的临床特征及危险因素.方法 回顾性分析2017年9月—2020年4月入住复旦大学附属华东医院心血管重症监护室的老年AMI患者资料.根据估算的肾小球滤过率(eGFR),将376例患者分为肾功能无明显下降组和中重度肾功能不全组.收集患者的临床基线信息、实验室检查指标、超声心动图参数及冠状动脉造影结果,并进行统计学分析和比较.结果 共376例老年AMI患者,年龄60～106岁,平均(74.9±9.5)岁,其中肾功能无明显下降组243例(64.63％),中重度肾功能不全组133例(35.37％).2组的年龄、心率、呼吸、发病至入院时间、高血压史、吸烟史、饮酒史及Killip分级差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析提示,高龄、红细胞沉降率(ESR)加快、血尿酸(UA)增高和贫血可能是老年AMI后肾功能不全的影响因素.老年AMI后肾功能不全的预测模型为:Y=eX/(1+eX),X=-13.2+0.116×Age+0.017×ESR+0.017×UA-0.024×HB,其敏感度为83.50％,特异度为84.00％.结论 高龄、ESR加快、UA增高和贫血可能是老年AMI后肾功能不全的危险因素.
作者：李明轩；李杨磊；李思奇；史凯蕾
来源：老年医学与保健 2022 年 28卷 2期
