目的 探究不同辅助性切口腹腔镜直肠根治术治疗老年直肠癌(RC)患者术后胃肠功能恢复及切口疝的影响.方法 选取2018年1月—2021年1月于首都医科大学附属北京潞河医院收治的老年RC患者80例为研究对象,根据不同辅助性切口术式分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组予以左下腹斜行辅助性切口,观察组则予以脐上纵行辅助性切口.对比手术前后2组恢复情况[手术指标、肠胃功能、疼痛情况(疼痛评分)]和血液指标[血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、活性肠肽(VIP)、血清中神经肽Y(NPY)、神经生长因子(NGF)和缓激肽(BK)]水平;观察术后伴随并发症概率.结果 观察组术中出血量以及术后首次排气时间、首次排便时间显著少于对照组,而清扫淋巴结节数量高于对照组(P<0.05);术后3 d,观察组MLT、GAS、VIP水平显著低于对照组(P<0.05);VAS评分及NPY、NGF、BK水平均低于对照组(P<0.05);术后2组并发症总发生率差异无统计学上意义(P>0.05).结论 与腹腔镜RC根治术左下腹斜行辅助性切口术式比较,采用脐上纵行辅助性切口有助于减轻患者手术出血量及术后疼痛,并减少对胃肠功能干扰,同时不会增加术后并发症发生率,值得临床上推广应用.
作者：李若凡；高旭；齐辉
来源：老年医学与保健 2022 年 28卷 3期
