目的 探讨高龄患者行非心脏手术围手术期死亡的危险因素.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属松江医院2020年1月—2021年12月行非心脏手术的高龄患者临床资料.采用倾向评分匹配法匹配患者,根据围手术期是否死亡将患者分为死亡组(n=24)和非死亡组(n=72).记录患者的术前、术中和术后情况,分析围手术期死亡的危险因素.结果 死亡组与非死亡组美国麻醉医师协会(ASA)分级构成比差异有统计学意义(P<0.01).与非死亡组比较,死亡组手术时间更长(P=0.034),出血量更多(P=0.001),术中最低收缩压(P=0.009)/舒张压(P=0.044)更低,平均动脉压<70 mmHg时间更长(P=0.049),术中最快心率更快(P=0.039).且2组手术类型和麻醉方法构成比差异有统计学意义(P<0.05).与非死亡组比较,死亡组入住重症监护室(ICU)更多,入住ICU时间更长,住院费用更高,术后并发症更多(P<0.01).ASA分级(IV～V)和神经外科手术是高龄患者围手术期死亡的独立危险因素.结论 神经外科手术和更高的ASA分级可能是高龄非心脏手术患者围手术期死亡的危险因素.
作者：吴德华；施燕渲；王卫星；唐佳雯；朱涛
来源：老年医学与保健 2023 年 29卷 1期
