目的 通过随机双盲对照研究,探索左前额叶高频重复经颅磁刺激(repetitivetranscranial magnetic stimulation,rTMS)对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)的疗效及安全性.方法 筛选2020 年4 月至2022 年1 月在上海市精神卫生中心老年科住院的AD患者45 例,年龄60～85 岁,符合简明精神状况量表(MMSE):2～24 分;临床痴呆评定量表(CDR):1～3 分;Hachinski 缺血指数量表(HIS)≤4 分;痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)≥8 分.采用随机、双盲、伪刺激对照的临床实验设计,将患者分为rTMS干预真刺激组和伪刺激组,每天治疗1 次,持续约22 min左右,每周5 次,4 周,共20 次,最终完成实验的患者28例(真刺激组13 例,伪刺激组15 例).2 组均给予常规药物治疗,在基线期和4 周干预结束后,分别进行疗效和安全性评估.结果 干预后,真刺激组的神经精神症状量表(NPI)、AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)及柯恩-曼斯菲尔德激越情绪行为量表(CMAI)的减分高于伪刺激组,分别为(28.85±8.23)vs(8.20±6.79)、(12.85±7.76)vs(7.07±4.57)、(16.31±6.68)vs(9.47±6.86),差异均存在统计学意义(p＜0.05);真刺激组的NPI量表妄想、激越、情绪不稳和异常行为4 个因子减分

作者：丁燕；岳玲；王静华；郭茜；严峰；肖世富；洪波；李冠军

来源：老年医学与保健 2023 年 29卷 5期