目的 探究老年重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)患者发生急性创伤性凝血病的影响因素及列线图模型的建立.方法 回顾性选取2020 年1 月—2023 年6 月在联勤保障部队第九〇九医院接受治疗的93 例老年ST-BI患者作为研究对象,依照7∶3的比例使用R软件将其随机分为建模队列(n =65)和模型验证队列(n =28);同时根据患者是否发生急性创伤性凝血病(ATC),将建模列队分为ATC组(n =39)和非ATC组(n =26).比较建模队列中 2 组的年龄、性别构成、BMI、ISS评分、收缩压、输液量、体温、动脉血PH、PT、APTT、FIB、D-DT、PLT值;采用二元多因素Lo-gistic回归分析方法分析老年STBI患者发生ATC的影响因素,建立路线图预测模型并验证,ROC评价模型预测效能,校准曲线评估预测事件与实际事件的一致性,DCA曲线评价模型的有效性.结果 建模队列ATC组ISS评分、输液量、PT、APTT及D-DT值显著高于非ATC组,而动脉血pH、GCS评分、PLT值显著低于非ATC组,差异均有统计学意义(P＜0.05).二元多因素Logistics回归分析结果显示,ISS评分、输液量、动脉血pH、GCS评分是老年STBI患者发生ATC的独立预测因子;模型公式:Logistic =-5.373+0.221 ISS评分+0.001 输液量+0.469 动脉血pH-0.232 GCS评分.采用R语言软件计算列线图模型的C统计

作者：胡康；黄巍；刘长春；林志坤；吴杰滨；王文浩

来源：老年医学与保健 2023 年 29卷 5期