目的讨论应用颅内埋藏电极进行长程视频脑电(Video-EEG)监测,对于致痫灶的定位作用.方法应用立体定向技术,向颅内可疑部位植入深部电极和/或硬膜下条状电极.采用DaVinci系统,进行长程视频脑电监测,记录发作间期及发作期EEG变化,确定癫痫起源部位.在皮层电极脑电图(ECoG)监测下,手术切除致痫灶或行立体定向毁损术.结果本组17例患者颅内电极埋藏时间4～17天,平均9天.各例均记录到明确的发作间期异常放电和/或发作期EEG变化.手术切除致痫灶16例(联合胼胝体切开术1例);行双侧杏仁核毁损术1例.术后复查Video-EEG,显示痫性放电基本消失15例,改善2例(集中于手术对侧1例).按照Engel术后效果分级:Ⅰ级15例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例.所有病例均未出现因长时间埋藏颅内电极引起的并发症.结论在致痫灶定位困难的难治性癫痫患者中,应用埋藏式颅内深部电极和/或硬膜下条状电极,进行长程颅内电极记录,可以精确定位致痫灶,可改变外科治疗计划,从而提高了癫痫的治愈率及手术成功率.
作者：遇涛；王玉平；张国君；李勇杰
来源：立体定向和功能性神经外科杂志 2003 年 16卷 2期
