目的 探讨神经导航在内镜下经单鼻孔切除伴有蝶窦复杂变异的垂体瘤手术中的应用.方法 回顾性分析我院2005年1月至2006年8月,应用神经导航技术对伴有蝶窦复杂变异的垂体瘤进行内镜下单鼻孔手术11例.其中GH腺瘤3例,PRL腺瘤5例,ACTH腺瘤1例,无功能性腺瘤2例.蝶窦冠状CT及蝶窦X线平片提示蝶窦形态,多隔腔3例(均＞4腔,其中伴横隔腔1例),鞍前型3例,甲介型5例.术前行头部CT、MRI扫描,术中神经导航定位,在内镜下经单鼻孔切除肿瘤.结果 术后随访3～25个月,术前症状(视力受损,尿崩症)均在术后消失,随访血内分泌指标均在正常范围内.术后随访1年以上的病例(8例)复查MRI均提示未见肿瘤残留或复发.术后所有病例均无出现颅内出血,视力,视野障碍,尿崩,脑脊液漏,颅内感染等并发症.结论 对于伴有蝶窦复杂变异,尤其对于甲介型和鞍前型的垂体瘤手术,应用神经导航辅助内镜能确保术中定位准确,术野大且直观.有利于切除肿瘤,并保护周围重要结构.
作者：郭剑峰；王占祥；谭国伟；方耀春；朱宏伟；陈四方；沈上杭
来源：立体定向和功能性神经外科杂志 2007 年 20卷 4期
