围产期母婴垂直传播(mother-to-child transmission,MTCT)是引起慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)传播的主要途径之一,尽管我国慢性HBV感染孕妇所生新生儿采用了标准的乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)和乙肝疫苗进行被动、主动免疫预防,但是仍然有5%~10%的新生儿感染HBV,其中孕妇高病毒载量是母婴阻断失败的主要原因.而口服抗病毒药物治疗被证实可进一步降低HBV母婴传播,但是目前各大指南对于高病毒载量孕妇何时使用抗病毒药物、病毒载量阈值、首选抗病毒药物类型、母乳喂养等问题仍然存在争议,在这篇综述中,讨论了这些存在争议的孕期口服抗病毒药物治疗问题,旨在为预防HBV感染MTCT的管理提供理论参考.
作者:吴霞;张玉蓉;汪静
来源:西南医科大学学报 2021 年 44卷 6期