非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗密切相关的代谢应激性肝损伤,是目前全世界最常见的慢性肝病.其发病率逐年上升,给全球带来了极大的医疗负担.NAFLD包括了单纯的肝脂肪变性和非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH),但目前仍没有针对NAFLD/NASH的有效治疗措施,生活饮食干预仍然是主要治疗手段.近年来,有大量针对NAFLD的药物治疗研究正在进行,并且已经取得了较好的效果.临床研究表明,噻唑烷二酮类、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、己酮可可碱、奥贝胆酸等药物均能使NAFLD病人获益,表现出组织学上的改善,有望成为治疗NAFLD的新选择.本文就生活方式干预、药物及代谢手术治疗NAFLD的最新进展进行了论述,旨在为临床治疗NAFLD提供参考与指导.
作者:陈星宇;张利莉
来源:西南医科大学学报 2023 年 46卷 1期