目的 探讨内镜下胃食管阀瓣形态与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的相关性,为临床早期诊疗提供依据.方法 选取疑似GERD病人160例作为研究对象,其中确诊GERD病人99例,设为GERD组;非GERD病人61例,设为正常组.均进行胃食管内镜、食管24 h PH-阻抗监测、食管高分辨测压等,对比两组相关检测指标等,分析GERD与内镜下胃食管阀瓣形态的关系.结果 正常组病人年龄、BMI指数、胃食管阀瓣分级、吸烟史、焦虑与抑郁、反流性食管炎发生率均低于GERD组,差异有统计学意义(P＜0.05).正常组病人24 h pH-阻抗检测各项指标评分均低于GERD组,而食管压力测定各指标优于GERD组,差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析,年龄≥60岁、BMI指数≥24.0 kg/m2、吸烟史、胃食管阀瓣分级(Ⅲ+Ⅳ级)、焦虑、抑郁、Demeester评分、LES压力、UES压力是影响GERD的独立危险因素.内镜下胃食管阀瓣形态(Ⅲ+Ⅳ)AUC值为0.657,诊断敏感度80.81％、特异度为84.85％,食管压力测定AUC值为0.579,敏感度75.76％、特异度80.81％,24 h pH-阻抗AUC值为0.720,诊断敏感度为83.84％、特异度85.86％.结论 胃食管阀瓣与GERD发生有明显关系,通过观察胃食管阀瓣内镜下形态,可有效预测GERD的发生.吸烟、肥胖、焦虑抑郁情绪等是影响胃食管

作者：谢春艳；彭利；谢晓丽；刘佳；王竞宇；郑仕诚；吴俊超

来源：西南医科大学学报 2023 年 46卷 1期