目的 探讨精囊镜技术治疗顽固性血精的临床疗效.方法 总结北京怀柔医院2018年1月至2022年6月50例因顽固性血精行经尿道精囊镜手术治疗的患者临床资料.手术方法:精囊镜经正常射精管开口或前列腺小囊途径进入精囊腺,予以0.9％氯化钠、庆大霉素冲洗精囊腔内血块或炎性物质,合并结石者予以钬激光碎石后取出或取石网篮直接取出,合并息肉者予以切除.术后留置导尿管.结果 50例患者均一次手术成功.手术时间45～75 min,平均62.36 min.12例经射精管自然开口进镜,38例经前列腺小囊戳孔进镜.所有患者术中均见不同程度的精囊慢性炎症表现,其中45例精囊内积血,合并精囊结石16例,精囊息肉2例,前列腺黏膜出血3例.术后10例会阴区疼痛不适,4例发生膀胱刺激症状,对症治疗后症状均消失.随访6～20个月,6例出现血精复发,未进一步诊治.结论 经尿道精囊镜治疗顽固性血精创伤小、临床疗效满意,是治疗顽固性血精的有效手术方法.
作者：刘雪欢；周亮亮；毕金文；王保平
来源：泌尿外科杂志（电子版） 2023 年 15卷 2期
