目的研究淋巴细胞及其分泌的因子和几种时相蛋白在食管癌患者手术前后的变化及意义.方法采用流式细胞术、酶联免疫吸附法及速率散射比浊法检测食管癌根治术患者手术前后的T细胞亚群和NK细胞,血清中IL-6和TNF-α,以及C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)的水平.结果与健康对照组比较,食管癌患者组CD3+CD4+T细胞明显增高(P <0.05),CD3+CD8+T细胞明显减少(P <0.05),二者比例增高(P <0.05),术后较术前更明显(P <0.05);术后NK细胞较术前明显减少(P <0.05);手术前后血清中IL-6和TNF-α水平与健康对照组比较显著增高(P <0.05);CRP水平显著增高(P <0.05),PAB和TRF水平显著降低(P <0.05),术后较术前更明显(P <0.05).结论食管癌患者T细胞亚群的平衡紊乱导致其细胞因子合成分泌紊乱,具有B细胞活化刺激和炎症活化刺激效应的IL-6和TNF-α因子在调节急性时相性反应蛋白的合成过程中起重要作用.当CRP持续升高,负性时相蛋白PAB、TRF水平持续性降低可提示患者预后不良.对恶性肿瘤患者检测血浆中IL-6和TNF-α可了解其细胞免疫功能状态,而CRP、PAB和TRF同样可作为肿瘤治疗监测和预后判断的参考指标.
作者：陈捷；王兰兰；唐江涛；冯伟华；李立新
来源：免疫学杂志 2006 年 22卷 4期
