目的:评价角膜地形图引导的个体化切削术治疗复杂屈光不正的临床疗效.方法:选择接受TOSCA治疗的复杂屈光不正患者共59例113眼.其中近视度数相对高角膜厚度相对薄67眼,角膜形态不规则8眼,角膜散光大33眼,PRK/LASIK术后偏心切削6眼,PRK/LASIK术后再近视5眼.术前等效球镜为平均-1.25～-13.88(平均-6.87±2.86)D.观察术后裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、等效球镜、角膜曲率、角膜厚度、高阶像差及偏中心切削等.结果:UCVA术前为0.13±0.12,术后6mo为0.94±0.22,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6mo时的平均等效球镜为(-0.45±0.48)D,在±0.5D以内.角膜曲率术前为(43.01±1.56)D,术后6mo为(37.99±1.69)D,术后与术前比较显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术中平均切削厚度为(88.30±28.86)μm,比按照其相同屈光度和切削直径的传统LASIK/LASEK手术的切削厚度(117.93±32.72)μm节约了约(27.77±23.24)μm,差异无统计学意义(P＞0.05).术前总高阶像差、水平彗差、垂直彗差及球差值分别为0.50±0.23,0.10±0.08,0.14±0.12,0.12±0.09,术后6mo时分别为0.68±0.25,0.21±0.22,0.32±0.18,0.38±0.14,差异有统计学意义(P＜0.05).术前6例因PRK和LASIK

作者：李世洋；刘雪雁；赵爱红；马红利；蒋骁男

来源：国际眼科杂志 2010 年 10卷 10期