目的:分析房角分离或小梁切除术联合超声乳化(Phaco)治疗原发性闭角型青光眼(PACG)合并年龄相关性白内障的有效性和安全性.方法:回顾性研究.收集我院2013-03/2018-02期间收治的PACG合并年龄相关性白内障患者96例108眼.根据治疗方式不同分为房角分离术联合Phaco组(A组,50例54眼)和小梁切除术联合Phaco(B组,46例54眼).比较两组患者术前和末次随访时最佳矫正视力、眼压、中央前房深度、角膜内皮细胞计数,以及手术失败率、术后复发率、手术时间、平均住院日.结果:两组患者术后至少随访12mo,最佳矫正视力明显提高,且眼压比术前明显下降(P<0.01).术后B组眼压明显低于A组(P=0.004),而最佳矫正视力低于A组(P=0.012).两组患者中央前房深度比术前明显加深(P<0.01),但两组间无差异(P=0.231).末次随访时角膜内皮细胞计数、六角形细胞比例组间无差异(P>0.05).A组手术时间较B组短(P=0.022),且平均住院日明显低于B组(P<0.001).两组手术失败率(P=0.243)和术后复发率(P=0.113)无差异.结论:房角分离联合Phaco治疗PACG合并白内障和小梁切除联合Phaco手术具有相似疗效和安全性.前者更容易获得较好视力,手术时间短,可以缩短住院时间,而后者手术失败率和复发率较低,更适合慢性PACG患者.
作者：种志荣；董娓；鲁波；段思娜；肖潇
来源：国际眼科杂志 2019 年 19卷 12期
