目的:观察玻璃体腔内注射康柏西普治疗不同类型视网膜静脉阻塞(RVO)伴黄斑水肿的临床疗效.方法:回顾性研究.纳入79例79眼不同类型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者[视网膜分支静脉阻塞(BRVO)54眼,非缺血型视网膜中央静脉阻塞(non-iCRVO)16眼,缺血型视网膜中央静脉阻塞(iCRVO)9眼],采用3+PRN方案治疗,随访6mo,记录基线、治疗后1d,1、2、3、4、5、6mo的最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)等变化.结果:三种不同类型RVO治疗后6mo BCVA均较基线提高(0.22±0.23 vs 0.70±0.32;0.24±0.19 vs 0.73±0.27;1.20±0.37 vs 1.92±0.23;均P<0.05),OCT显示黄斑CMT明显降低(199±27 vs 422±162μm;195±16 vs 550±158μm;231±55 vs 583±152μm;均P<0.05).三种不同类型RVO在不同就诊时间组内治疗后各时间CMT均较基线下降(P<0.05),不同就诊时间组间CMT均无差异(P>0.05).BRVO、non-iCRVO患者在不同就诊时间组内治疗后BCVA均较基线改善(P<0.05),iCRVO患者>90d组视力几乎无提升.结论:玻璃体腔内注射康柏西普可以有效治疗RVO引起的黄斑水肿.对于RVO患者,早期及时的进行抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗,有助于其远期视力的提高并维持稳定;延迟抗VEGF药物治疗可能会降低其视力提升的空间.

作者：林鹏耀；施彦；李波；阮薏朦；华闪闪

来源：国际眼科杂志 2021 年 21卷 12期