目的 分析重型及危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床特征、影像学特点和病情演变,提高对重症患者诊治的认知,为其早期防控和诊治提供参考.方法 回顾性收集2022年12月至2023年1月宁波市医疗中心李惠利医院(东部院区)收治的76例重型及危重型新型冠状病毒肺炎患者,包括好转出院的59例患者(非死亡组)和死亡的17例患者(死亡组),比较分析两组一般资料、临床表现、影像学表现和实验室结果等.结果 死亡组伴有肿瘤的比例更高(35.3％vs 11.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);死亡组心力衰竭、肾功能衰竭和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率高于非死亡组(均P＜0.05),影像学提示死亡组50％以上肺受累破坏患者比例也高于非死亡组(P＜0.05).17例死亡患者中D-二聚体数值升高13例(81.25％),与非死亡组相近(86.4％),但平均数值高于非死亡组(P＜0.05);在死亡组中,有11例患者检测了IL-6,其中数值升高7例(63.6％),高于非死亡组的29.0％(P＜0.05).合并肿瘤、50％以上肺受累、MODS可作为患者死亡预后的独立因素(P＜0.05).结论 合并恶性肿瘤等基础疾病的高龄男性患者在感染新型冠状病毒后死亡率更高,IL-6和D-二聚体升高,外周血淋巴细胞计数下降提示患者预后不良、死亡风险升高.
作者：徐曙光；屠金晶；欧会林；黄晨；吴宏成；姜静波
来源：现代实用医学 2023 年 35卷 3期
