目的 探讨宫颈薄层液基细胞学检测(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)诊断早期宫颈癌病变的一致性及影响二者联合诊断准确率的因素.方法 回顾性收集2020年3月至2022年3月于丽水市妇幼保健院行宫颈癌筛查的700名妇女作为研究对象,并纳入训练集.根据二者联合检查诊断结果是否与组织病理学检查相符分为诊断相符组(624名)和诊断不符组(76名).按照相同标准选取同期行宫颈癌筛查的80名妇女作为验证集.比较TCT与HPV诊断早期宫颈癌病变的一致性及二者联合诊断的准确率、诊断相符组与诊断不符组的临床资料.多因素Logistic回归分析影响二者联合诊断准确率的因素,构建列线图预测模型并评价其预测效能.结果 TCT检查与HPV检查结果一致性较高,相比于TCT检查及HPV检查,二者联合检查的阳性率更高,阴性率、误诊率、漏诊率均低于TCT检查及HPV检查(均P＜0.05);二者联合检查的准确率、灵敏度均高于TCT及HPV单项检查(均P＜0.05).年龄＜35岁、妊娠次数＜3次、临床表现、既往治疗史、病变面积＜50％是影响二者联合诊断准确率的独立因素(均P＜0.05),建立的列线图模型预测效能较好.结论 TCT与HPV检查的一致性较高,HPV联合TCT检查能有效进行宫颈癌筛查,为临床治疗提供重要依据.
作者：徐玲超；项艳；陈吉琴；张向东
来源：现代实用医学 2023 年 35卷 8期
