对30例机器人胰岛素瘤切除术患者设计针对性专科护理方案：术前阶段重视患者的术前评估、预估体位摆放所需用物、体位安置方法；由于此手术对体位的要求较严格，术前对患者固定及保护后，不能在术中进行体位的调整，术中阶段针对不同部位胰岛素瘤患者对体位方面的特殊要求，进行个性化的体位安置，将床摇成头高脚低位，床头抬高30°，并根据瘤体部位进行左右方向的调整。本组6例胰头部胰岛素瘤及7例胰尾部胰岛素瘤的患者，均将手术床向右倾斜15°，其余17例患者未对手术床进行左右方向的调整。术中密切观察体位安全隐患；增强术后随访，与主刀医生沟通，了解术中操作是否方便，是否需要改进体位安置的方法等问题，以提高体位安置的安全性及患者的舒适性。本组30例患者平均体位安置时间为20.8 min，无1例因体位安置不当而造成的皮肤损伤及软组织损伤，未出现术中患者滑落而影响手术的现象，术后随访无不适及并发症的发生。
作者：张圣洁；王珏；张征；曹润泽；牛荣；徐梅；赵琳
来源：护理学报 2014 年 13期
