目的：探讨引起居家PICC肿瘤患者穿刺点细菌定植的相关因素，并进行对策分析。方法选择2015年10—12月于本院PICC维护中心进行PICC维护的肿瘤患者472例穿刺点采样，并进行细菌学培养及观察分析，同时对患者维护情况进行记录。结果 Logistic回归分析显示，性别、维护间期、敷料卷边范围、周围皮肤是否清洁、自理能力、穿刺点增生及导管体外长度为PICC穿刺点定植的影响因素，其中体外长度在4 cm以内能减少细菌定植。微生物检验显示，革兰氏阳性菌为主要定植菌，其中凝固酶阴性葡萄球菌居首位。结论肿瘤患者居家期间PICC穿刺点细菌定植情况需得到重视，应对穿刺点细菌定植高风险者进行针对性预防护理。置管时用心电图进行定位，维护过程中将体外长度控制在4 cm之内，加强对男性患者及家属的健康宣教，维持穿刺点周围皮肤清洁，若穿刺点增生应进行碘酊湿敷，建立有效联络方式，建立完善的社区维护机制、推广洗必泰消毒剂的应用，从而减少PICC穿刺点细菌定植，降低感染率，降低导管相关性感染的发生。
作者：刘心菊；侯惠如；杨晶；孟凡慧；王晓媛
来源：护理学报 2016 年 23卷 15期
