目的：观察个案管理模式在心脏再同步化治疗患者出院后管理中的应用效果。方法选择30例心脏再同步化治疗的慢性心力衰竭患者，出院后实施个案管理。组建个案管理团队并进行培训，个案管理护士通过电话、短信、自制手册等，按照评估、计划、实施、评价、反馈5个步骤，在患者出院后定期随访和门诊复诊时实施个案管理。收集患者出院后1个月和6个月满意度、6 min步行试验结果。结果患者出院后1个月和6个月满意度提高；患者出院后6个月比出院后1个月6 min步行试验距离延长，差异有统计学意义（P<0.01）。结论个案管理可以提高心脏再同步化治疗患者出院后的满意度，提高6 min步行试验距离，对患者出院后生活质量有积极影响。
作者：蔡志敏；拾中瑜；朱欢欢；王瑞红
来源：护理学报 2016 年 23卷 24期
