目的 探究颅脑外科手术后患者体温、降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数随时间的动态变化及其对颅内感染的诊断价值.方法 分析1308例经手术治疗的颅内病变患者临床资料,根据是否发生感染分为感染组与非感染组,使用广义线性混合模型分析体温、C反应蛋白、白细胞计数及白细胞计数平均水平随时间的变化,使用Logistic回归对是否感染进行预测.结果 (1)术后第1、第2、第3、第5、第7、第9天2组颅脑手术患者体温比较,差异均有统计学意义.术后2d内2组患者白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原均无差异,第3、第5、第7、第9天3项指标比较,差异均有统计学意义;(2)使用患者第2天体温、白细胞计数、C反应蛋白及降钙素原进行联合检测的AUC为0.802(95％CI:0.760～0.845),若增加第2天与第3天的差值来联合检测颅内感染可将AUC提高至为0.915(95％CI:0.887～0.949).结论 使用患者第2天各项指标及其与第3天指标的差值对感染进行预测可以大大提高预测准确性,提示临床应用中术后感染诊断时需要同时考虑生理指标及其变化趋势,可以有效提高神经外科术后患者的护理质量.
作者：楚文强；彭俊祥；李丹玲
来源：护理学报 2023 年 30卷 1期
