目的 建立急性白血病患儿化疗多维症状体验的同期症状网络,探讨急性白血病儿童化疗期间的核心症状和症状间的相互关系.方法 采用便利抽样法,选取 2021 年 1月—2022年 10月在广州市 1所三级甲等医院血液肿瘤科收治的 374例急性白血病儿童作为研究对象,采用记忆症状量表儿童版进行问卷调查.运用R软件包构建了包括 31种症状的同期症状网络,并使用网络分析的方法探索核心症状和分析症状间的关系.结果 在症状网络中,担忧或焦虑(rs=1.178,rc=0.001,rb=90.000)强度、紧密中心性值最大,烦躁易惹(rs=0.893,rc=0.001,rb=107.000)是中介中心性指数最高的症状.缺乏活力是急性白血病儿童化疗最普遍的症状,但其中心性指数低于其它症状.化疗期间诱导缓解期症状网络密度显著高于其它化疗周期(巩固加强期和维持治疗期)症状网络密度(x2=14.771,P<0.001).结论 症状网络为构建临床个性化的精准护理策略提供了新的经验性数据.研究表明需要评估症状网络的中心性指数和网络密度作为急性白血病儿童症状管理的重要组成部分,特别是处于诱导缓解期化疗的儿童.未来的研究有必要在纵向数据中建立动态症状网络和中心性指数的轨迹,以探索症状和干预标志物之间的因果关系.
作者：方加；许丽玲；刘春琴；刘霞；王妹香；刘琼；黄海英；肖新华；林艳
来源：护理学报 2023 年 30卷 16期
