目的 比较Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)与胃束带术(GB)对链脲佐菌素诱发2型糖尿病(T2DM)大鼠的治疗效果,探讨其机制.方法 40只成模T2DM大鼠分为RYGB组10只;GB组10只;饮食控制组(F组)10只;对照组(C组)10只.检测术前、术后第1、2、3、4、8和16周的空腹血糖、空腹胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、空腹血浆瘦素、空腹血浆胰岛素水平、体重及进食量、手术时间、死亡率.结果 GB组术后第16周空腹血糖下降至(12.6±3.7) mmol/L、空腹血浆胰岛素水平升至(58.7±9.2) mU/L、空腹血浆瘦素降至(14.6±3.3) pg/ml、体重(212.6±15.1) g/只,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.01);RYGB组术后第16周空腹血糖降至(8.6±3.7) mmol/L,血浆IGF-1升至(148.6±7.3) ng/L,空腹血浆胰岛素升至(74.7±9.2) mU/L,空腹血浆瘦素降至(14.1±3.5) pg/ml、空腹体重降至(200±15.1) g/只,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01);F组与GB组比较,空腹血浆胰岛素和空腹血浆瘦素在术后第3、4周及体重在术后第3周相比均有统计学意义(P<0.05),两组手术时间、血糖差异无统计学意义(P>0.05).结论 RYGB组较GB组在同时间的空腹血糖和血浆胰岛素改善更明显;血浆胰岛素和血浆瘦素在RYGB组与GB组都起降糖作用.饮食控制及术后血浆胰岛素,空腹血浆瘦素水平改变在

作者：孙晓芳；王道荣；赵长勇

来源：中华内分泌外科杂志 2010 年 04卷 3期