目的 分析甲状腺与乳腺多原发肿瘤的临床特征对病程产生的不同影响.方法 收集天津医科大学附属肿瘤医院1978年1月至2004年12月收治的甲状腺与乳腺多原发肿瘤(包括良、恶性)235例进行分析,先证肿瘤为乳腺肿瘤144例(A组),先证甲状腺肿瘤91例(B组),筛选出相关危险因素；以保存有完整组织蜡块的甲状腺与乳腺多原发癌27例(C组)为研究对象,并设置对照组(甲状腺癌及乳腺癌各25例),用免疫组化检测ER、PR在甲状腺癌及其并发的乳腺癌中的表达,探讨其差异及相关性.结果 发病间隔时间与后发肿瘤的良恶性关系有统计学意义(A组t=-2.102,P=0.047;B组t=-3.044,P=0.003)；＞50岁的A组患者及＞40岁的B组患者其发病间隔时间明显缩短(A组t=3.738,P =0.000;B组t=2.472,P=0.018)；C组中的甲状腺癌及乳腺癌ER免疫组化表达呈正相关(rs=0.516,P=0.006)；C组与对照组甲状腺癌ER强表达率差异有统计学意义(x2=4.638,P=0.031).结论 ＞40岁的甲状腺肿瘤患者或＞50岁的乳腺肿瘤患者患良性第二原发肿瘤的可能性较大,间隔时间越长,则并发对应部位恶性肿瘤的可能性更大.甲状腺与乳腺多原发癌患者的甲状腺及乳腺癌组织的ER表达水平具有相关性,甲状腺癌组织ER强表达率较一般人群高,这为甲状腺与乳腺多原发癌的内分泌治疗提供了依据.
作者：运新伟；高明
来源：中华内分泌外科杂志 2012 年 06卷 1期
