目的 观察贝前列素钠对老年2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的临床疗效,并观察患者血浆血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平的变化.方法 将48例老年2型糖尿病肾病患者按随机数字分类法分为常规治疗组和贝前列素钠治疗组2组,另外27例2型老年糖尿病无肾病患者为对照组,测定各组治疗前后VEGF及ET-1水平的变化,探讨血浆VEGF及ET-1水平变化在糖尿病肾病发病中的可能作用.结果 2型糖尿病肾病患者较2型糖尿病无肾病患者血浆VEGF及ET-1水平明显升高[VEGF为(4.68 ±0.97) pg/L,ET-1为(138±9) ng/L] (P ＜0.01),差异有统计学意义,与常规治疗组比较应用贝前列素钠可使糖尿病肾病患者血浆VEGF及ET-1水平明显降低[VEGF为(2.82 ±0.14) pg/L,ET-1为(72±4)ng/L](均P＜0.05),差异有统计学意义,尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)明显降低[UAER(89±27) mg/24 h](P＜0.05),差异有统计学意义.结论 VEGF及ET-1水平升高在糖尿病肾病的发病中发挥重要作用.贝前列素钠治疗可纠正糖尿病肾病患者血浆VEGF和ET-1平衡失调,改善糖尿病肾病内皮功能,降低尿蛋白,对糖尿病肾病有保护作用.
作者：黄娟；黄云芳；陈文莉
来源：中华内分泌外科杂志 2013 年 7卷 6期
